Ljudvågor mot svåra skakningar öppnas för patienter i hela landet

Patienter i Sverige med svåra ofrivilliga skakningar som inte får tillräcklig lindring av läkemedel får nu en ny väg till behandling. Metoden fokuserat ultraljud (Fus) har rekommenderats som ett nationellt behandlingsalternativ för patienter med essentiell tremor och tremordominerad Parkinsons sjukdom. Beslutet innebär att drabbade från hela landet genom specialistremiss ska kunna erbjudas den högspecialiserade vården vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå, som är det första och hittills enda sjukhuset i landet med tekniken.

Men hur fungerar egentligen ingreppet när varken snitt eller öppning av kraniet behövs? Metoden bygger på att högintensiva ljudvågor skickas från ett stort antal källor runt patientens huvud och sammanstrålar i en enda punkt djupt inne i hjärnan, oftast i talamus. Med hjälp av kontinuerlig vägledning från en magnetkamera kan läkarna styra energin med millimeterprecision. När ljudvågorna möts i målpunkten alstras värme, vilket inaktiverar just de nervceller som skapar skakningssignalerna, samtidigt som omgivande vävnad skonas.

Varför genomförs behandlingen dessutom i vaket tillstånd? Eftersom patienten är vid medvetande kan det medicinska teamet testa motoriken och utvärdera dämpningen av skakningarna i realtid innan den slutliga, permanenta värmebehandlingen genomförs. Sedan starten i oktober 2024 har drygt 60 patienter behandlats vid sjukhuset under ledning av neurokirurgen Amar Awad. Erfarenheterna visar att tre av fyra patienter uppnår en god och långsiktigt bestående effekt, vilket ger bättre förutsättningar att klara vardagliga sysslor som att äta, dricka och skriva på egen hand.